2022
                    首增中醫藥,堅持中西醫協同!《國家基層糖尿病防治管理指南(2022)》發布

                    日期:2022-03-28 16:59:47

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                    來源:中國中醫藥報
                     
                          近日,《國家基層糖尿病防治管理指南(2022)》(下稱《指南》)發布,《指南》首次增加“糖尿病的中醫藥防治”章節,積極支持和鼓勵中醫藥融入糖尿病綜合防治體系,發揮整體觀、辨證論治優勢,結合體質辨識等,綜合運用藥物和非藥物等多種方法開展綜合防治。
                     
                          《指南》是在2018年版指南基礎上,結合國內外研究最新進展進行的更新。《指南》明確中醫藥對防治糖尿病的功效。一是中醫藥能協同控糖、改善癥狀。2型糖尿病在常規治療基礎上可辨證聯用津力達顆粒、參芪降糖顆粒、天麥消渴片、消渴丸[為含格列本脲(0.25mg/粒)和多種中藥成分的復方制劑]、葛根芩連湯、大柴胡湯加減等。二是中醫藥可防治糖尿病并發癥。糖尿病腎臟病在常規治療基礎上可應用黃葵膠囊、渴絡欣膠囊等;糖尿病視網膜病變在常規治療基礎上可應用芪明顆粒、復方丹參滴丸等;糖尿病周圍神經病變在常規治療基礎上可應用木丹顆粒等。三是在常規治療的基礎上結合針刺療法,有一定的降糖、改善脂代謝和減重作用。常見方法包括手針、電針、耳針、耳穴貼壓、穴位按摩等。對于糖尿病周圍神經病變和糖尿病足病者,在常規治療基礎上配合活血化瘀等中藥熏洗足浴和足部穴位按摩,可以提高神經傳導速度,降低疼痛評分。
                     
                          《指南》鼓勵中醫師與全科、專科醫師、健康管理師等開展團隊共管,參與健康管理。一是根據中醫體質辨識,建立中醫健康檔案,制定個性化的教育和管理方案。二是食療藥膳,按照食物的“四氣五味”,結合中醫體質等,制定個性化飲食指導方案,可辨證選用麥冬、桑葉、玉米須等代茶沖泡飲用,兼有補水和調理作用。三是傳統運動,中國傳統鍛煉功法,如八段錦、易筋經、心身樁等,通過調節“形、息、意”,發揮預防保健作用,可改善糖脂代謝,提高生活質量。四是調暢情志,通過太極拳等運動改善心理狀態,五音(音樂)療法、疏肝解郁類中藥減輕抑郁、焦慮。
                     
                          《指南》指出,我國是世界上糖尿病患者最多的國家。近年來我國成人糖尿病患病率持續上升,已高達11.9%,且發病日趨年輕化,農村人群患病率快速增長。2018年中國慢性病及危險因素監測報告顯示,全國糖尿病知曉率、治療率和控制率分別為38.0%、34.1%和33.1%,基層糖尿病防治任務艱巨,防治能力和健康管理的同質化水平亟待提高。
                     
                          為了指導基層醫務人員為居民提供綜合性、連續性的糖尿病健康管理服務,國家衛生健康委員會基層衛生健康司委托中華醫學會成立國家基層糖尿病防治管理辦公室。《指南》由國家基層糖尿病防治管理辦公室牽頭制定。“糖尿病的中醫藥防治”章節由中華中醫藥學會基層糖尿病防治專家指導委員會主任楊叔禹牽頭,組織糖尿病相關領域及基層醫療衛生中西醫專家共同制定,旨在進一步推動基層糖尿病健康管理工作的同質化與規范化。
                     


                     

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